โรคหลอดเลือดสมอง: สาเหตุอาการและการรักษา - โรคหลอดเลือดสมอง

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองหมายถึงกลุ่มของเงื่อนไขโรคและความผิดปกติที่ส่งผลต่อหลอดเลือดและเลือดไปเลี้ยงสมอง

หากการอุดตันความผิดปกติหรือการตกเลือดทำให้เซลล์สมองไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพออาจส่งผลให้สมองได้รับความเสียหาย

โรคหลอดเลือดสมองสามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุรวมถึงหลอดเลือดที่หลอดเลือดตีบ การเกิดลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นก้อนเลือดในหลอดเลือดแดงของสมอง หรือหลอดเลือดดำในสมองอุดตันซึ่งเป็นก้อนเลือดในหลอดเลือดดำของสมอง

โรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หลอดเลือดโป่งพองและความผิดปกติของหลอดเลือด

ในสหรัฐอเมริกาโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการตายอันดับ 5 ของการเสียชีวิต ในปี 2560 ทำให้มีผู้เสียชีวิต 44.9 คนต่อ 100,000 คนหรือเสียชีวิต 146,383 คน

อย่างไรก็ตามผู้คนสามารถดำเนินการเพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงอาการประเภทและการรักษาสำหรับปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเหล่านี้และวิธีป้องกัน

อาการ

เหตุการณ์หลอดเลือดสมองอาจทำให้ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและกะทันหัน

อาการของโรคหลอดเลือดสมองขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตันและผลกระทบต่อเนื้อเยื่อสมอง

เหตุการณ์ที่แตกต่างกันอาจมีผลแตกต่างกัน แต่อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

ปวดหัวอย่างรุนแรงและกะทันหัน
อัมพาตด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรืออัมพาตครึ่งซีก
จุดอ่อนด้านหนึ่งหรือที่เรียกว่า hemiparesis
ความสับสน
ความยากลำบากในการสื่อสารรวมถึงการพูดไม่ชัด
สูญเสียการมองเห็นไปข้างหนึ่ง
การสูญเสียความสมดุล
หมดสติ

การตอบสนองฉุกเฉิน

American Stroke Association สนับสนุนความรู้สาธารณะเกี่ยวกับ F.A.S.T. ตัวย่อเพื่อช่วยในการรับรู้สัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองและดำเนินการกับพวกเขาอย่างรวดเร็ว:

ใบหน้าหลบตา
แขนอ่อนแอ
ความยากลำบากในการพูด
ถึงเวลาโทร 911

การพบแพทย์อย่างเร่งด่วนเป็นสิ่งสำคัญหากใครก็ตามที่แสดงอาการของหลอดเลือดสมองวายเพราะอาจมีผลกระทบในระยะยาวเช่นความบกพร่องทางสติปัญญาและอัมพาต

ประเภท

Stroke, TIA และ subarachnoid hemorrhage เป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่ง

หลอดเลือดโป่งพองและเลือดออกอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวขึ้นในสมองหรือเดินทางไปที่นั่นจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายทำให้เกิดการอุดตัน

โรคหลอดเลือดสมองประเภทต่างๆ ได้แก่ :

โรคหลอดเลือดสมองตีบ: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดหรือคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดอุดตันหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังสมอง ก้อนหรือลิ่มเลือดอุดตันอาจก่อตัวในหลอดเลือดแดงที่แคบอยู่แล้ว

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อการขาดเลือดไปเลี้ยงส่งผลให้เซลล์สมองตาย

เส้นเลือดอุดตัน: โรคหลอดเลือดสมองอุดตันเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบที่พบบ่อยที่สุด เส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดแตกออกจากส่วนอื่น ๆ ในร่างกายและเดินทางไปยังสมองเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่เล็กกว่า

ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติมีแนวโน้มที่จะเกิดเส้นเลือดอุดตัน

การฉีกขาดของเยื่อบุหลอดเลือดแดงที่อยู่ในคออาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้ การฉีกขาดช่วยให้เลือดไหลเวียนระหว่างชั้นของหลอดเลือดแดงตีบแคบและลดปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบ: เกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในส่วนหนึ่งของสมองอ่อนแอลงและแตกออกทำให้เลือดไหลเข้าสู่สมอง

เลือดที่รั่วออกมาจะกดดันเนื้อเยื่อสมองทำให้เกิดอาการบวมน้ำซึ่งทำลายเนื้อเยื่อสมอง การตกเลือดยังสามารถทำให้ส่วนใกล้เคียงของสมองสูญเสียเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจน

หลอดเลือดสมองโป่งพองหรือเลือดออกใต้สมอง: สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากปัญหาโครงสร้างในหลอดเลือดของสมอง หลอดเลือดโป่งพองคือผนังหลอดเลือดที่โป่งพองซึ่งอาจแตกและมีเลือดออกได้

การตกเลือดใต้ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดแตกและมีเลือดออกระหว่างเยื่อหุ้มสองชิ้นที่อยู่รอบ ๆ สมอง

การรั่วของเลือดนี้สามารถทำลายเซลล์สมองได้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับลิ่มเลือดอุดตันซึ่งอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันได้

สาเหตุ

โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ

หากความเสียหายเกิดขึ้นกับหลอดเลือดในสมองก็จะไม่สามารถส่งเลือดไปยังพื้นที่ของสมองได้เพียงพอ การขาดเลือดจะรบกวนการส่งออกซิเจนที่เพียงพอและหากไม่มีออกซิเจนเซลล์สมองจะเริ่มตาย

ความเสียหายของสมองไม่สามารถย้อนกลับได้ ความช่วยเหลือฉุกเฉินมีความสำคัญในการลดความเสี่ยงของบุคคลที่จะได้รับความเสียหายทางสมองในระยะยาวและเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต

หลอดเลือดเป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อระดับคอเลสเตอรอลสูงร่วมกับการอักเสบในหลอดเลือดสมองทำให้คอเลสเตอรอลสร้างขึ้นเป็นคราบข้าวเหนียวที่หนาซึ่งสามารถ จำกัด หรือปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง

คราบจุลินทรีย์นี้สามารถ จำกัด หรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดการโจมตีของหลอดเลือดสมองเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือ TIA

ปัจจัยเสี่ยง

โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองเป็นเหตุการณ์หลอดเลือดสมองประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุด

ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลหรือญาติสนิทของพวกเขาเคยมีอาการหลอดเลือดสมองตีบ ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 10 ปีระหว่าง 55 ถึง 85 ปี

อย่างไรก็ตามโรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยแม้ในช่วงวัยทารก

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองประเภทอื่น ๆ ได้แก่ :

ความดันโลหิตสูงซึ่ง American College of Cardiology กำหนดให้เป็นความดันโลหิต 130/80 มม. ปรอทหรือสูงกว่า
การสูบบุหรี่
โรคอ้วน
อาหารไม่ดีและขาดการออกกำลังกาย
โรคเบาหวาน
ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด 240 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl) หรือสูงกว่า

ปัจจัยเดียวกันนี้เพิ่มโอกาสที่บุคคลจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง อย่างไรก็ตามผู้ที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือมีประสบการณ์การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองโป่งพอง

การตั้งครรภ์ยังสามารถเพิ่มโอกาสของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำซึ่งเป็นลิ่มเลือดที่ส่งผลต่อเส้นเลือดในสมอง

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :

โรคโมยาโมยาซึ่งเป็นภาวะที่ลุกลามซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของหลอดเลือดสมองและกิ่งก้านที่สำคัญ
angiomas ในหลอดเลือดดำซึ่งมีผลต่อประมาณ 2% ของสหรัฐอเมริกาประชากรและไม่ค่อยมีเลือดออกหรือทำให้เกิดอาการ
หลอดเลือดดำที่มีความผิดปกติของ Galen ซึ่งเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่พัฒนาในทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์

ยาและเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างสามารถทำให้เลือดมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการโจมตีในผู้ที่มีหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด

ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการลากเส้นและวิธีจดจำ

การรักษา

เหตุการณ์หลอดเลือดสมองจำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน การประเมินและการรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากบุคคลต้องได้รับยารักษาโรคหลอดเลือดสมองภายในระยะเวลาที่กำหนดตั้งแต่เริ่มมีอาการ

ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันทีมฉุกเฉินอาจให้ยาที่เรียกว่า tissue plasminogen activator (tPA) เพื่อสลายก้อนเลือด

ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะต้องประเมินบุคคลที่มีอาการเลือดออกในสมอง พวกเขาอาจทำการผ่าตัดเพื่อลดความดันที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของเลือดออก

endarterectomy carotid เกี่ยวข้องกับการทำแผลในหลอดเลือดแดง carotid และขจัดคราบจุลินทรีย์ ซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อีกครั้ง จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการซ่อมแซมหลอดเลือดด้วยการเย็บหรือการต่อกิ่ง

บางคนอาจต้องใช้หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดและการใส่ขดลวดซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์ใส่สายสวนแบบปลายลูกโป่งเข้าไปในหลอดเลือดแดง จากนั้นพวกเขาจะขยายบอลลูนเพื่อให้หลอดเลือดกลับมาเปิดอีกครั้ง

หลังจากนั้นศัลยแพทย์จะใส่ท่อตาข่ายโลหะที่เรียวยาวหรือใส่ขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงที่อุดตันก่อนหน้านี้ ขดลวดช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงยุบหรือปิดลงหลังขั้นตอน

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

เนื่องจากเหตุการณ์หลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวรผู้คนอาจมีความพิการชั่วคราวหรือถาวรตามมา

ด้วยเหตุนี้พวกเขาอาจต้องการการบำบัดแบบประคับประคองและฟื้นฟูเพื่อให้สามารถรักษาหน้าที่ได้มากที่สุด

สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

กายภาพบำบัด: มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูความคล่องตัวความยืดหยุ่นและการทำงานของแขนขา
การบำบัดด้วยการพูด: สิ่งนี้อาจช่วยให้ผู้คนสื่อสารได้ชัดเจนขึ้นและกลับมาพูดได้อีกครั้งหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดสมองตีบ
กิจกรรมบำบัด: สิ่งนี้สามารถช่วยให้บุคคลเข้าถึงสิ่งอำนวยความสะดวกที่สนับสนุนการกลับไปทำงานและชีวิตประจำวัน
การบำบัดทางจิต: ความพิการทางร่างกายสามารถสร้างความต้องการทางอารมณ์ที่ไม่คาดคิดและต้องการการปรับตัวใหม่อย่างเข้มข้น บุคคลอาจได้รับประโยชน์จากการไปพบจิตแพทย์นักจิตวิทยาหรือที่ปรึกษาหลังจากเหตุการณ์หลอดเลือดสมองหากพวกเขารู้สึกหนักใจ

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับกายภาพบำบัดได้ที่นี่

ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

การใช้สารยับยั้งเกล็ดเลือด ได้แก่ Dipyridamole, Ticlopidine และ clopidogrel สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ก่อนที่จะเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีประวัติหรือมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ในอดีตแพทย์แนะนำให้ผู้คนรับประทานยาแอสไพรินทุกวันเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามแนวทางปัจจุบันขอให้ผู้คนกินยาแอสไพรินเฉพาะในกรณีที่พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดและมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดน้อย

เนื่องจากแอสไพรินเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

แพทย์สั่งยา statin เพื่อลดและจัดการระดับคอเลสเตอรอลที่สูงและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองตีบและหัวใจวาย

การวินิจฉัย

เหตุการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดสมองเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และทุกคนที่รับรู้อาการต้องติดต่อ 911 เพื่อรับการประเมินและสนับสนุน การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสียหายของสมอง

ที่โรงพยาบาลแพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและค้นหาปัญหาทางระบบประสาทการเคลื่อนไหวและประสาทสัมผัสที่เฉพาะเจาะจง ได้แก่ :

การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นหรือฟิลด์การมองเห็น
การตอบสนองลดลงหรือเปลี่ยนแปลง
การเคลื่อนไหวของตาผิดปกติ
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ความรู้สึกลดลง

แพทย์อาจใช้การตรวจหลอดเลือดสมอง, หลอดเลือดหัวใจตีบหรือหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดเพื่อระบุความผิดปกติของหลอดเลือดเช่นก้อนเลือดหรือความผิดปกติของหลอดเลือด สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดแดงเพื่อเผยให้เห็นลิ่มเลือดและแสดงขนาดและรูปร่างของมันในการถ่ายภาพ CT หรือ MRI

การสแกน CAT สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและตรวจหาโรคหลอดเลือดสมองได้เนื่องจากสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเลือดกระดูกและเนื้อเยื่อสมองได้ อย่างไรก็ตามไม่ได้เปิดเผยความเสียหายจากโรคหลอดเลือดสมองตีบเสมอไปโดยเฉพาะในระยะแรก

การสแกน MRI สามารถตรวจจับได้แม้กระทั่งจังหวะในระยะเริ่มต้น

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG) สามารถตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตัน

การป้องกัน

การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายสามารถช่วยรักษาสุขภาพของหลอดเลือดได้

วิธีลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :

ไม่สูบบุหรี่

ออกกำลังกายระดับปานกลางถึงเข้มข้นอย่างน้อย 150 นาทีทุกสัปดาห์
การรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งสนับสนุนสุขภาพของหลอดเลือดเช่นอาหาร DASH ซึ่งสถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติแนะนำ
รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง
การจัดการคอเลสเตอรอลในเลือดและความดันโลหิตด้วยอาหารและยาหากจำเป็น

ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรปรึกษาแพทย์และปรึกษาว่าควรทานเลือดทินเนอร์เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่

โรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองอื่น ๆ อาจทำให้เสียชีวิตได้ แต่เมื่อได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างรวดเร็วจะสามารถฟื้นตัวได้ทั้งหมดหรือบางส่วน ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองควรปฏิบัติตามเคล็ดลับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและคำแนะนำของแพทย์เพื่อลดโอกาสในการโจมตี