เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคตับจากแอลกอฮอล์?

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

โรคตับจากแอลกอฮอล์เป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปซึ่งทำลายตับซึ่งนำไปสู่การสะสมของไขมันการอักเสบและการเกิดแผลเป็น มันอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะนี้เป็นสาเหตุหลักของโรคตับเรื้อรังในชาติตะวันตก

ตับเป็นอวัยวะที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์โดยมีหน้าที่มากกว่า 500 ประการ ซึ่งรวมถึงการกรองสารพิษในเลือดเก็บพลังงานสร้างฮอร์โมนและโปรตีนและควบคุมคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด

ความเสียหายของตับอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด เมื่อความเสียหายเริ่มต้นขึ้นอาจใช้เวลานานกว่าจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากโดยทั่วไปตับมีประสิทธิภาพสูงในการสร้างและซ่อมแซมตัวเอง บ่อยครั้งเมื่อพบความเสียหายจะไม่สามารถย้อนกลับได้

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในปี 2557 จำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคตับจากแอลกอฮอล์ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 19,388 คนในขณะที่สาเหตุทั้งหมดของโรคตับเรื้อรังและโรคตับแข็งคาดว่าจะนำไปสู่การเสียชีวิต 12 รายต่อ 100,000 คนต่อ ปี.

ในปี 2558 ในสหรัฐอเมริกาเกือบ 20 เปอร์เซ็นต์ของการปลูกถ่ายตับทั้งหมดเกิดจากโรคตับที่มีแอลกอฮอล์ทำให้เป็นสาเหตุอันดับสามของการปลูกถ่ายที่อยู่เบื้องหลังโรคตับอักเสบซีเรื้อรังและมะเร็งตับ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคตับจากแอลกอฮอล์

• โรคตับจากแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุหลักของโรคตับเรื้อรังในชาติตะวันตกและสาเหตุอันดับสามของการปลูกถ่ายตับ
• การงดดื่มแอลกอฮอล์เป็นวิธีเดียวที่คนเราจะมีโอกาสหายได้
• อาการตัวเหลืองและอาการสั่นเป็นอาการของโรคตับจากแอลกอฮอล์
• ตัวเลือกการรักษา ได้แก่ การใช้ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการผ่าตัด
• ข้อ จำกัด ต่อวันที่แนะนำคือไม่เกินวันละหนึ่งแก้วสำหรับผู้หญิงและผู้ชายไม่เกินวันละสองแก้ว

สัญญาณเริ่มต้น

ตับที่เป็นโรคจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยทำให้เกิดอาการที่คลุมเครือหลายอย่าง

สัญญาณเริ่มต้นของโรคตับจากแอลกอฮอล์นั้นคลุมเครือและส่งผลต่อระบบต่างๆในร่างกาย

นอกเหนือจากความรู้สึกไม่สบายทั่วไปแล้วสัญญาณอาจรวมถึง:

• ปวดในช่องท้อง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องร่วง
• ความอยากอาหารลดลง

อาจเป็นเรื่องง่ายที่จะยกเลิกอาการเริ่มต้นเนื่องจากผลกระทบของกระเพาะอาหารหรืออาการไม่สบายตัวทั่วไป อย่างไรก็ตามการปล่อยให้อาการเหล่านี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่บริโภคแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่การลุกลามของโรคตับได้เร็วขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อาการ

เมื่อโรคตับจากแอลกอฮอล์ดำเนินไปอาการต่างๆก็จะจดจำได้ง่ายขึ้น

สัญญาณที่โดดเด่นกว่าของโรคตับในระยะหลัง ได้แก่ :

• ดีซ่านหรือสีเหลืองของตาขาวและผิวหนัง
• อาการบวมน้ำหรือบวมที่แขนขาด้านล่าง
• การสะสมของของเหลวในช่องท้องเรียกว่าน้ำในช่องท้อง
• ไข้และตัวสั่น
• ผิวหนังคันมาก
• เล็บที่โค้งมากเกินไปหรือที่เรียกว่าถูกคอ
• การสูญเสียน้ำหนักจำนวนมาก
• ความอ่อนแอทั่วไปและการสูญเสียกล้ามเนื้อ
• เลือดในอาเจียนและอุจจาระ
• เลือดออกและช้ำได้ง่ายขึ้น
• ปฏิกิริยาที่ไวต่อแอลกอฮอล์และยาเสพติดมากขึ้น

เมื่อสังเกตเห็นอาการแล้วอาการจะเข้าสู่ขั้นสูงแล้วและการไปพบแพทย์ถือเป็นขั้นตอนต่อไปที่สำคัญ

การรักษา

ขั้นตอนแรกในการรักษาโรคตับที่มีแอลกอฮอล์จะมุ่งเน้นไปที่การขจัดแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร

การงดเว้น

การงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในวิธีเดียวที่จะทำให้โรคตับจากแอลกอฮอล์กลับคืนมาได้

สิ่งนี้สามารถช่วยในการย้อนกลับระยะเริ่มต้นของโรคตับได้ ตัวอย่างเช่นการหยุดดื่มเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันพอกตับอาจทำให้อาการกลับเป็นปกติได้ภายใน 2 ถึง 6 สัปดาห์

เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์ในระยะใดก็ตามขอแนะนำว่าอย่าดื่มต่อ เงื่อนไขใด ๆ ที่ย้อนกลับโดยทั่วไปจะกลับมาเมื่อดื่มเครื่องใหม่

เนื่องจากการพึ่งพาแอลกอฮอล์สามารถทำให้เลิกดื่มแอลกอฮอล์ได้ยากขึ้นจึงจำเป็นต้องค่อยๆลดปริมาณแอลกอฮอล์ลง

ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เกินขีด จำกัด ประจำวันที่แนะนำเป็นประจำไม่ควรหยุดดื่มโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากแพทย์ การถอนตัวจากแอลกอฮอล์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต บุคคลควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อจัดการการเลิกเหล้าอย่างปลอดภัย

ข้อ จำกัด ต่อวันที่แนะนำคือไม่เกินวันละหนึ่งแก้วสำหรับผู้หญิงและผู้ชายไม่เกินวันละสองแก้ว

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) และยาที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีปีนสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการถอนในผู้ที่ติดสุราได้ ผู้ที่ติดสุราอย่างรุนแรงอาจอยู่ในสถานพักฟื้นผู้ป่วยในเพื่อติดตามอย่างใกล้ชิด

จากนั้นอาจต้องได้รับการบำบัดอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการกลับไปดื่มแอลกอฮอล์อีก นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเช่น acamprosate, naltrexone, topiramate, baclofen และ disulfiram เพื่อช่วยป้องกันการกำเริบของโรคได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ลดน้ำหนักและเลิกสูบบุหรี่เนื่องจากการมีน้ำหนักเกินและการสูบบุหรี่มีทั้งบทบาทในการทำให้โรคตับจากแอลกอฮอล์แย่ลง มักแนะนำให้ทานวิตามินรวมทุกวันเช่นกัน

นี่คือหน้าสำหรับซื้อวิตามินรวมทุกวัน สิ่งนี้จะนำคุณไปยังไซต์ภายนอก

ยา

อาจใช้ Corticosteroids หรือ pentoxifylline เพื่อลดการอักเสบในผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ในขณะที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล

ยาอื่น ๆ ที่แสดงศักยภาพในการรักษาและกำลังอยู่ในระหว่างการศึกษา ได้แก่ :

• โปรไบโอติกและยาปฏิชีวนะ
• การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด
• ยาที่กำหนดเป้าหมายเส้นทางการอักเสบ

การปลูกถ่ายตับ

ในผู้ที่มีภาวะตับวายตับจะหยุดทำงานโดยสิ้นเชิง นี่อาจเป็นผลของโรคตับระยะลุกลามและมักหมายความว่าการปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกเดียวสำหรับการอยู่รอดเป็นเวลานาน

โดยปกติแล้วเฉพาะผู้ที่สามารถงดแอลกอฮอล์ได้อย่างน้อยหกเดือนก่อนทำหัตถการและผู้ที่มีระบบอวัยวะอื่น ๆ ที่แข็งแรงพอที่จะได้รับการผ่าตัดจะได้รับการพิจารณาให้ทำการปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายตับเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งขึ้นอยู่กับผู้บริจาคที่มีอยู่ ยาต้านการปฏิเสธที่ให้หลังการปลูกถ่ายสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงและมะเร็งบางชนิดได้

การปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกสุดท้าย การเลิกแอลกอฮอล์และรักษาอาการนี้ตั้งแต่เนิ่นๆเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับบุคคลในการเพิ่มโอกาสในการกลับตัวหรือชะลอการเกิดโรค

Outlook

อายุขัยของผู้ที่เป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์จะลดลงอย่างมากเมื่ออาการดำเนินไป

โดยเฉลี่ยแล้วหนึ่งในสามคนที่เป็นโรคตับและโรคตับแข็งในระยะลุกลามมากที่สุดจะยังมีชีวิตอยู่หลังจากผ่านไป 2 ปี เมื่อร่างกายสามารถชดเชยและจัดการกับโรคตับแข็งได้อายุขัยโดยทั่วไปคือ 6 ถึง 12 ปี ผู้ที่มีโรครุนแรงน้อยกว่าจะมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นตราบเท่าที่พวกเขายังคงละเว้นจากแอลกอฮอล์

อาการบางอย่างสามารถย้อนกลับได้และอายุขัยอาจเพิ่มขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งหยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างสมบูรณ์

การไม่สูบบุหรี่การควบคุมน้ำหนักตัวและการจัดการกับโรคเบาหวานเช่นเดียวกับโรคหัวใจไตหรือปอดก็มีส่วนสำคัญในการทำให้อายุยืนยาวขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ขั้นตอน

โรคตับจากแอลกอฮอล์มีสี่ขั้นตอนหลัก

โรคตับไขมันแอลกอฮอล์

การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจทำให้กรดไขมันสะสมในตับ บางครั้งการดื่มหนักในช่วงสั้น ๆ แม้ไม่ถึงสัปดาห์ก็สามารถทำให้เกิดสิ่งนี้ได้ โดยปกติไม่มีอาการใด ๆ และระยะนี้ของโรคมักจะย้อนกลับได้หากบุคคลนั้นงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่จุดนี้เป็นต้นไป

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

การใช้แอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่องจะนำไปสู่การอักเสบของตับอย่างต่อเนื่อง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการดื่มหนักเป็นเวลาหลายปี นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในช่วงที่มีการดื่มสุรา ไวรัสตับอักเสบเป็นอาการบวมและการอักเสบของตับจากสาเหตุใด ๆ

หากบุคคลนั้นละเว้นจากแอลกอฮอล์เป็นระยะเวลานานโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มักจะกลับมาได้

พังผืด

พังผืดคือการสะสมของโปรตีนบางชนิดในตับรวมทั้งคอลลาเจน มีอยู่ในโรคตับเรื้อรังเกือบทุกประเภท การเกิดพังผืดในรูปแบบเล็กน้อยถึงปานกลางอาจย้อนกลับได้ การเกิดพังผืดและการอักเสบอย่างต่อเนื่องอาจนำไปสู่มะเร็งตับ

โรคตับแข็ง

โรคตับแข็งเกิดขึ้นเมื่อตับได้รับการอักเสบเป็นเวลานานทำให้เกิดแผลเป็นและสูญเสียการทำงาน ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความเสียหายของตับแข็งไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่ผู้ป่วยสามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้โดยหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ต่อไป

การงดเว้นตลอดชีวิตสามารถปรับปรุงการทำงานของตับได้ แต่ความเสียหายอย่างถาวรและรุนแรงจากโรคตับแข็งอาจหมายความว่าผู้ป่วยต้องได้รับการปลูกถ่ายตับเพื่อความอยู่รอด

เนื่องจากตับไม่สามารถประมวลผลสารพิษได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปจึงมีความไวต่อยาและแอลกอฮอล์มากขึ้น การใช้แอลกอฮอล์ช่วยเร่งการทำลายตับพร้อมกับลดความสามารถของตับในการชดเชยความเสียหายในปัจจุบัน

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์เนื่องจากพวกเขาเผาผลาญแอลกอฮอล์ได้ช้าลง

ปัจจัยหลายอย่างเพิ่มความเสี่ยงของโรคตับจากแอลกอฮอล์

ผู้ที่ดื่มเบียร์และสุราอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อื่น ๆ เช่นไวน์

ตามที่ American College of Gastroenterology ระบุว่าผู้หญิงที่บริโภคเครื่องดื่มมากกว่าสองแก้วต่อวันและผู้ชายที่บริโภคเครื่องดื่มมากกว่าสามแก้วต่อวันเป็นเวลานานกว่าห้าปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคตับจากแอลกอฮอล์

ผู้หญิงเผาผลาญแอลกอฮอล์ได้ช้ากว่าผู้ชายนอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพังผืดการอักเสบและการบาดเจ็บที่ตับอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากแอลกอฮอล์ การวิจัยพบว่าผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อผลเสียของแอลกอฮอล์มากกว่าผู้ชายแม้ว่าจะดื่มแอลกอฮอล์ในระดับเดียวกันก็ตาม

ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรัง (NIAAA) พบว่า 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาที่ดื่มแอลกอฮอล์ดื่มเครื่องดื่มมากกว่า 7 แก้วต่อสัปดาห์

ผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณสูงและมีน้ำหนักตัวเกินจะมีโอกาสเป็นโรคตับเรื้อรังได้มากกว่า อย่างไรก็ตามโรคอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ชาย

การมีไวรัสตับอักเสบซีจะเพิ่มความเสี่ยงและผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำและเคยเป็นโรคตับอักเสบชนิดใดก็ตามจะมีโอกาสเป็นโรคตับสูงขึ้น ไวรัสตับอักเสบซียังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับ

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมอาจส่งผลต่อความเสี่ยง หากบุคคลพบการเปลี่ยนแปลงในลักษณะทางพันธุกรรมของเอนไซม์บางชนิดที่เป็นกุญแจสำคัญในการเผาผลาญแอลกอฮอล์เช่น ADH, ALDH และ CYP4502E1 พวกเขาจะมีโอกาสเป็นโรคตับจากแอลกอฮอล์สูงขึ้น

สาเหตุ

ไม่ใช่ทุกคนที่ดื่มหนักเป็นประจำจะเกิดความเสียหายต่อตับ ไม่มีใครรู้ว่าทำไมโรคตับจากแอลกอฮอล์จึงส่งผลกระทบต่อคนบางคนไม่ใช่คนอื่น

อะซีตัลดีไฮด์เป็นสารเคมีที่เป็นพิษซึ่งเกิดจากการสลายแอลกอฮอล์ของร่างกาย มันทำลายตับและนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและการอักเสบของตับ

สารเคมีนี้ดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อคนบางคนมากกว่าคนอื่น ๆ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคตับจากแอลกอฮอล์และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับการบริโภคแอลกอฮอล์ขอแนะนำให้ประชาชนปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ระดับชาติในเรื่องการ จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

แนวทางนี้จัดประเภทการดื่มในระดับปานกลางโดยให้ผู้หญิงดื่มวันละไม่เกิน 2 แก้วสำหรับผู้ชายและอายุ 21 ปีขึ้นไปเท่านั้น เครื่องดื่ม 1 แก้วเทียบเท่ากับเบียร์ 12 ออนซ์ของเหลวที่แอลกอฮอล์ 5 เปอร์เซ็นต์ไวน์ 5 ออนซ์ที่แอลกอฮอล์ 12 เปอร์เซ็นต์หรือสุรา 1.5 ออนซ์ที่แอลกอฮอล์ 40 เปอร์เซ็นต์

การดื่มสุราหมายถึงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในช่วงเวลาสั้น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของตับ เมื่อผู้ชายกินเครื่องดื่มตั้งแต่ห้าแก้วขึ้นไปภายใน 2 ชั่วโมงหรือผู้หญิงกินเครื่องดื่มตั้งแต่สี่แก้วขึ้นไปในระยะเวลาเท่ากันจะถือว่าเป็นการดื่มแบบเมามาย

NIAAA ยังตั้งข้อสังเกตว่าคนต่าง ๆ มีปฏิกิริยาต่อแอลกอฮอล์ในรูปแบบที่แตกต่างกันและบางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ จากผลกระทบของแอลกอฮอล์ ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ (AUD) มักเกิดขึ้นพร้อมกับโรคตับจากแอลกอฮอล์ เป็นการดื่มที่มีปัญหารุนแรงรูปแบบหนึ่ง คน ๆ หนึ่งมีปัญหาในการควบคุมปริมาณแอลกอฮอล์และรู้สึกอารมณ์ไม่ดีเมื่อไม่ใช้แอลกอฮอล์

แนวปฏิบัติระบุผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์เป็นผู้หญิงที่ดื่มเครื่องดื่มตั้งแต่สี่แก้วขึ้นไปในวันใดวันหนึ่งหรือดื่มแปดครั้งขึ้นไปในหนึ่งสัปดาห์และผู้ชายที่ดื่มเครื่องดื่มห้าแก้วขึ้นไปในวันใดวันหนึ่งหรือ 15 หรือ เครื่องดื่มมากขึ้นต่อสัปดาห์