PREDNISONE และเบาหวาน: การเชื่อมต่อปัจจัยเสี่ยงและปฏิสัมพันธ์ - โรคเบาหวาน

อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่าง prednisone กับโรคเบาหวาน?

Prednisone เป็นสเตียรอยด์ที่ทำงานในลักษณะเดียวกับคอร์ติซอลซึ่งโดยปกติแล้วต่อมหมวกไตจะผลิตเพื่อตอบสนองต่อความเครียด สเตียรอยด์อาจส่งผลต่อการที่ร่างกายตอบสนองต่ออินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

เป็นผลให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือมีอาการนี้อยู่แล้วจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังก่อนรับประทานสเตียรอยด์

ผู้คนใช้สเตียรอยด์เพื่อรักษาสภาพต่างๆรวมถึงความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อและปัญหาเกี่ยวกับการอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบ พวกมันทำงานโดยลดการทำงานของภูมิคุ้มกันและการอักเสบดังนั้นจึงสามารถช่วยป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อได้

ในบทความนี้เราจะอธิบายความเชื่อมโยงระหว่างเพรดนิโซนและเบาหวานและให้ขั้นตอนปฏิบัติที่บุคคลสามารถดำเนินการเพื่อจัดการกับความเสี่ยงได้

เตียรอยด์และระดับน้ำตาลในเลือด

สเตียรอยด์อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

Prednisone และสเตียรอยด์อื่น ๆ อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นโดยการทำให้ตับดื้อต่ออินซูลิน ตับอ่อนจะผลิตอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

โรคเบาหวานอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติที่ร่างกายตอบสนองต่ออินซูลินหรือปัญหาเกี่ยวกับการผลิตอินซูลินในตับอ่อน

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินและเดินทางไปที่ตับ

การมาถึงของอินซูลินที่ตับทำให้ปริมาณน้ำตาลลดลงที่อวัยวะนี้มักปล่อยออกมาเพื่อเติมเชื้อเพลิงให้กับเซลล์ แต่น้ำตาลจะเข้าสู่เซลล์โดยตรงจากกระแสเลือด กระบวนการนี้จะช่วยลดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดโดยรวม

สเตียรอยด์สามารถทำให้ตับมีความไวต่ออินซูลินน้อยลงเนื่องจากทำให้ตับมีการปล่อยน้ำตาลแม้ว่าตับอ่อนจะปล่อยอินซูลินด้วยก็ตาม การปล่อยน้ำตาลอย่างต่อเนื่องนี้ทำให้ตับอ่อนหยุดผลิตฮอร์โมน

หากกระบวนการนี้ดำเนินต่อไปจะทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลิน เซลล์จะไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอีกต่อไปไม่ว่าร่างกายจะผลิตขึ้นมาเองหรือมีคนฉีดเข้าไปเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน

แพทย์อ้างถึงภาวะนี้ว่าเป็นโรคเบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์

โรคเบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์

โรคเบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์คล้ายกับโรคเบาหวานประเภท 2 ตรงที่เซลล์ไม่สามารถตอบสนองต่ออินซูลินได้อย่างเหมาะสม

โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปอย่างต่อเนื่อง โรคเบาหวานสองประเภทหลักมักเกิดขึ้น:

โรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้
โรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอหรือเซลล์ไม่ตอบสนองต่ออินซูลินที่ไหลเวียนในร่างกาย

โรคเบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์ควรแก้ไขในไม่ช้าหลังจากสรุปผลการรักษาด้วยสเตียรอยด์ ในทางกลับกันโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 เป็นภาวะตลอดชีวิตที่ต้องได้รับการจัดการอย่างต่อเนื่อง

อาการของโรคเบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์

อาการของโรคเบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์จะเหมือนกับอาการของโรคเบาหวานประเภท 1 ประเภทที่ 2 และโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ซึ่งมีผลต่อผู้หญิงบางคนในระหว่างตั้งครรภ์

ได้แก่ :

ปากแห้ง
ความกระหายน้ำ
รู้สึกเหนื่อย
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
ปัสสาวะบ่อย
มองเห็นภาพซ้อน
คลื่นไส้และอาเจียน
ผิวแห้งและคัน
รู้สึกเสียวซ่าหรือสูญเสียความรู้สึกในมือหรือเท้า

บางคนสามารถพบระดับน้ำตาลในเลือดสูงโดยไม่แสดงอาการใด ๆ ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำหลังจากเริ่มใช้สเตียรอยด์

การรักษาโรคเบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการยุติหลักสูตรของสเตียรอยด์หากมีปฏิกิริยากับน้ำตาลในเลือด

เช่นเดียวกับโรคเบาหวานประเภทอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์ควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกายและสมดุลและการออกกำลังกายเป็นประจำ

เมื่อสเตียรอยด์กระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวานน้ำตาลในเลือดมักจะพุ่งสูงขึ้นภายใน 1-2 วันหลังจากเริ่มการรักษา หากคนรับประทานสเตียรอยด์ในตอนเช้าน้ำตาลในเลือดมักจะสูงขึ้นในตอนบ่ายหรือตอนเย็น

ผู้ที่รับประทานสเตียรอยด์ควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและอาจต้องรับประทานยารับประทานหรืออินซูลินหากระดับเหล่านี้สูงเกินไป

โดยทั่วไประดับน้ำตาลในเลือดควรกลับสู่ระดับเดิม 1-2 วันหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยสเตียรอยด์ อย่างไรก็ตามบางคนอาจเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และจำเป็นต้องได้รับการติดตามผลอย่างเหมาะสมด้วยการใช้ยารับประทานหรือการรักษาด้วยอินซูลิน

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เกิดจากสเตียรอยด์นั้นสูงที่สุดในผู้ที่รับประทานสเตียรอยด์ในปริมาณมากเป็นระยะเวลานาน

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ :

มีอายุ 45 ปีขึ้นไป
น้ำหนักเกิน
ประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
ประวัติส่วนตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง

การใช้เตียรอยด์กับโรคเบาหวาน

สำหรับผู้ที่มีอาการบางอย่างการรับประทานเพรดนิโซนและสเตียรอยด์อื่น ๆ จะไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ยาเหล่านี้สามารถให้โอกาสที่ดีที่สุดในการฟื้นตัวหรือบรรเทาอาการปวดแม้ว่าจะเป็นโรคเบาหวานก็ตาม

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเพรดนิโซนหรือยาที่คล้ายคลึงกัน:

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงการวินิจฉัยโรคเบาหวาน บางครั้งแพทย์อาจสั่งจ่ายยาอื่นที่ไม่รบกวนระดับน้ำตาลในเลือด

หากไม่สามารถทำได้พวกเขามักจะต้องปรับปริมาณที่กำหนดเพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงเป้าหมาย

ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยกว่าปกติ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทำเช่นนี้อย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน
เพิ่มปริมาณอินซูลินหรือยารับประทานขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดและคำแนะนำของแพทย์หรือไม่
ตรวจสอบปัสสาวะหรือคีโตนในเลือด
ไปพบแพทย์ทันทีหากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไปขณะรับประทานสเตียรอยด์และปริมาณอินซูลินหรือยารับประทานไม่สูงพอที่จะทำให้ระดับลดลง
พกเม็ดกลูโคสน้ำผลไม้หรือขนมไว้ตลอดเวลาในกรณีที่ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างกะทันหัน

เนื่องจากคน ๆ หนึ่งค่อยๆลดปริมาณสเตียรอยด์ลงพวกเขาก็ควรลดปริมาณอินซูลินหรือยารับประทานที่เท่ากันจนกว่าจะกลับสู่ปริมาณเดิม สิ่งสำคัญคืออย่าหยุดใช้สเตียรอยด์อย่างกะทันหันเพราะอาจทำให้เจ็บป่วยรุนแรงได้

ปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้

ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักต้องรับประทานยาสำหรับภาวะอื่น ๆ ยาใด ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายได้หากพวกเขารับประทานอินซูลินด้วย

ยารับประทานที่คนส่วนใหญ่ใช้สำหรับโรคเบาหวานเรียกว่ายาลดน้ำตาลในช่องปาก

ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

biguanides เช่น metformin (Glucophage)
alpha-glucosidase inhibitors เช่น acarbose (Glucobay, Precose)
sulfonylureas เช่น glyburide (Micronase, DiaBeta)
meglitinides เช่น repaglinide (Prandin)
thiazolidinediones เช่น rosiglitazone (Avandia)

ยาเหล่านี้ทั้งหมดมีโอกาสโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ผู้คนควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับ sulfonylureas, metformin และ thiazolidinediones โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขากำลังพาพวกเขาไปรักษาเงื่อนไขใด ๆ ต่อไปนี้: