หายใจลำบากคืออะไร?
Dyspnea เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับหายใจถี่บางครั้งเรียกว่า "ความหิวโหยทางอากาศ" มันเป็นความรู้สึกอึดอัด
หายใจถี่มีตั้งแต่เล็กน้อยชั่วคราวไปจนถึงรุนแรงและยาวนาน บางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัยและรักษาอาการหายใจลำบากเนื่องจากอาจมีสาเหตุหลายอย่าง
มันเป็นปัญหาที่พบบ่อย จากข้อมูลของศูนย์การศึกษาต่อเนื่องคลีฟแลนด์คลินิกพบว่า 1 ใน 4 คนที่ไปพบแพทย์มีอาการหายใจลำบาก
อาการ
ปัญหาการหายใจอาจเกิดจากการออกแรงมากเกินไปในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง
อาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้จากการออกกำลังกายมากเกินไปการใช้เวลาอยู่ที่สูงหรือเป็นอาการของสภาวะต่างๆ
สัญญาณที่บ่งบอกว่าบุคคลมีอาการหายใจลำบาก ได้แก่ :
- หายใจถี่หลังจากออกแรงหรือเนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์
- รู้สึกหายใจไม่ออกหรือหายใจไม่ออกอันเป็นผลมาจากการหายใจลำบาก
- หายใจลำบาก
- ความแน่นในหน้าอก
- หายใจเร็วและตื้น
- ใจสั่น
- หายใจไม่ออก
- ไอ
หากอาการหายใจลำบากเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือมีอาการรุนแรงอาจเป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
สาเหตุ
อาการหายใจลำบากไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับสุขภาพของแต่ละบุคคลเสมอไป คนสามารถรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากออกกำลังกายอย่างหนักเมื่อเดินทางไปยังที่สูงหรือต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิที่สำคัญ
อย่างไรก็ตามอาการหายใจลำบากมักเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพ บางครั้งก็เป็นเพียงกรณีที่ไม่อยู่ทรงและการออกกำลังกายสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้ แต่อาการหายใจลำบากอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง
จากข้อมูลของ Dr. Steven Wahls สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจลำบากคือโรคหอบหืดหัวใจล้มเหลวโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคปอดคั่นระหว่างหน้าโรคปอดบวมและปัญหาทางจิตที่มักเชื่อมโยงกับความวิตกกังวล
ถ้าหายใจถี่อย่างกะทันหันเรียกว่าภาวะหายใจลำบากเฉียบพลัน
อาการหายใจลำบากเฉียบพลันอาจเกิดจาก:
- โรคหอบหืด
- ความวิตกกังวล
- โรคปอดอักเสบ
- การสำลักหรือหายใจเข้าสิ่งที่ปิดกั้นทางเดินหายใจ
- อาการแพ้
- โรคโลหิตจาง
- การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจาง
- การสัมผัสกับคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับที่เป็นอันตราย
- หัวใจล้มเหลว
- ความดันเลือดต่ำซึ่งเป็นความดันโลหิตต่ำ
- เส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นก้อนเลือดในหลอดเลือดแดงไปยังปอด
- ปอดยุบ
- ไส้เลื่อนกระบังลม
อาการหายใจลำบากยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการป่วยระยะสุดท้าย
หากบุคคลมีอาการหายใจถี่เป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนอาการนี้เรียกว่าหายใจลำบากเรื้อรัง
อาการหายใจลำบากเรื้อรังอาจเกิดจาก:
- โรคหอบหืด
- ปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- โรคอ้วน
- พังผืดในปอดซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอด
ภาวะปอดเพิ่มเติมบางอย่างอาจทำให้หายใจถี่
ตัวอย่าง ได้แก่ :
- โรคซาง
- การบาดเจ็บที่ปอดบาดแผล
- โรคมะเร็งปอด
- วัณโรค
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ปอด
- อาการบวมน้ำในปอดเมื่อของเหลวสะสมในปอดมากเกินไป
- ความดันโลหิตสูงในปอดเมื่อความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงไปยังปอดสูงขึ้น
- sarcoidosis เมื่อกลุ่มของเซลล์อักเสบเติบโตในปอด
หายใจถี่ยังเชื่อมโยงกับปัญหาหัวใจดังต่อไปนี้:
- คาร์ดิโอไมโอแพทีซึ่งเป็นโรคต่างๆที่มีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
- ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ
- หัวใจล้มเหลว
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเมื่อเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ หัวใจอักเสบ
ทริกเกอร์
Dyspnea เป็นอาการของโรคหอบหืด
มลพิษทางสิ่งแวดล้อมเช่นสารเคมีควันฝุ่นและควันสามารถทำให้ผู้ที่หายใจลำบากมากขึ้น
ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจพบว่าการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเรณูหรือเชื้อราอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก
มลพิษบางอย่างเช่นการสูบบุหรี่เป็นสิ่งที่จัดการได้เองและสามารถป้องกันได้
COPD หมายถึงโรคปอดอุดกั้นที่แตกต่างกัน ซึ่งรวมถึงโรคถุงลมโป่งพองและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
เงื่อนไขทั้งหมดนี้ทำให้หายใจยากขึ้นมาก
ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการหายใจลำบากเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นผู้สูบบุหรี่จนถึงจุดหนึ่งตามข้อมูลของมูลนิธิ COPD
ภาวะแทรกซ้อน
อาการหายใจลำบากอาจเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเป็นระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ระดับความรู้สึกตัวลดลงและอาการรุนแรงอื่น ๆ
หากอาการหายใจลำบากรุนแรงและดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลาหนึ่งอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความบกพร่องทางสติปัญญาชั่วคราวหรือถาวร
นอกจากนี้ยังอาจเป็นสัญญาณของการเริ่มมีอาการหรือปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่แย่ลง
เมื่อไปพบแพทย์
บางครั้งการหายใจถี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่คุกคามชีวิตได้
จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลในกรณีฉุกเฉินหากบุคคลใดมีอาการเหล่านี้:
- เริ่มมีอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรงอย่างกะทันหัน
- การสูญเสียความสามารถในการทำงานเนื่องจากหายใจถี่
- เจ็บหน้าอก
- คลื่นไส้
อาการหายใจลำบากไม่ใช่ทุกกรณีที่ต้องได้รับการรักษาโดยทันที แต่การหายใจถี่อาจบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง
จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์หากมีประสบการณ์ส่วนบุคคล:
- การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการหายใจ
- เพิ่มขีด จำกัด ในกิจกรรมของพวกเขาเนื่องจากปัญหาการหายใจ
- หายใจลำบากเมื่อนอนลง
- บวมที่เท้าและข้อเท้า
- มีไข้หนาวสั่นและไอ
- หายใจไม่ออก
การวินิจฉัย
โดยปกติแล้วแพทย์จะสามารถวินิจฉัยอาการหายใจลำบากโดยอาศัยการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ของบุคคลพร้อมกับคำอธิบายทั้งหมดเกี่ยวกับประสบการณ์ของพวกเขาตามที่ Dr.Wahls กล่าว
บุคคลจะต้องอธิบายว่าการโจมตีของอาการหายใจลำบากเริ่มต้นอย่างไรและเมื่อใดระยะเวลาที่เกิดขึ้นบ่อยเพียงใดและรุนแรงเพียงใด
แพทย์อาจใช้รังสีเอกซ์ทรวงอกและภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อวินิจฉัยอาการหายใจลำบากและประเมินสุขภาพของหัวใจปอดและระบบที่เกี่ยวข้องของบุคคล
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) อาจช่วยแสดงสัญญาณของหัวใจวายหรือปัญหาทางไฟฟ้าอื่น ๆ ในหัวใจ
การทดสอบ Spirometry เพื่อวัดการไหลเวียนของอากาศและความจุปอดของผู้ป่วย วิธีนี้สามารถช่วยระบุประเภทและขอบเขตของปัญหาการหายใจของแต่ละบุคคลได้ การทดสอบเพิ่มเติมสามารถดูระดับออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วยและความสามารถของเลือดในการนำพาออกซิเจน
การรักษา
การบำบัดด้วยออกซิเจนอาจจำเป็นในบางสถานการณ์
การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา
คนที่หายใจไม่ออกเนื่องจากการออกแรงมากเกินไปอาจจะได้รับลมหายใจกลับคืนมาเมื่อพวกเขาหยุดและผ่อนคลาย
ในกรณีที่รุนแรงขึ้นจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนเสริม ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมียาขยายหลอดลมช่วยหายใจเพื่อใช้เมื่อจำเป็น
สำหรับผู้ที่มีอาการเรื้อรังเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำงานร่วมกับแต่ละบุคคลเพื่อช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น
สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับการพัฒนาแผนการรักษาที่ช่วยป้องกันอาการเฉียบพลันและชะลอการลุกลามของโรคโดยรวม
หากอาการหายใจลำบากเชื่อมโยงกับโรคหอบหืดโดยทั่วไปจะตอบสนองต่อยาเช่นยาขยายหลอดลมและสเตียรอยด์ได้ดี
เมื่อเกิดจากการติดเชื้อเช่นปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียยาปฏิชีวนะสามารถช่วยบรรเทาได้
ยาอื่น ๆ เช่นยาหลับในยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาต้านความวิตกกังวลก็มีผลเช่นกัน
ปัญหาการหายใจที่เกิดจาก COPD สามารถปรับปรุงได้ด้วยเทคนิคการหายใจแบบพิเศษเช่นการหายใจโดยใช้ปากและการฝึกเสริมสร้างกล้ามเนื้อหายใจ
ผู้คนสามารถเรียนรู้วิธีการทำสิ่งเหล่านี้ได้ในโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
Dyspnea Lab ซึ่งเป็นศูนย์วิจัยที่เชี่ยวชาญเรื่องการหายใจถี่รายงานว่าผู้คนพบว่าโปรแกรมเหล่านี้มีประโยชน์แม้ว่าต้นตอของปัญหาจะยังคงอยู่ก็ตาม
หากการทดสอบบ่งชี้ว่าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำอาจให้ออกซิเจนเสริม อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่หายใจถี่จะมีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
จากข้อมูลของ Dyspnea Lab หลายคนที่มีอาการหายใจลำบากพบว่าการไหลเวียนของอากาศเย็นเบา ๆ บริเวณศีรษะและใบหน้าช่วยให้อาการของพวกเขาดีขึ้น
การป้องกัน
การเลิกหรือหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
ผู้ที่มีอาการหายใจลำบากสามารถใช้มาตรการเพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมและให้ตัวเองมีพื้นที่หายใจมากขึ้น
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- เลิกสูบบุหรี่
- หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองหากเป็นไปได้
- หลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ เช่นควันเคมีและควันไม้
- การลดน้ำหนักเนื่องจากสามารถลดความเครียดในหัวใจและปอดและทำให้ง่ายต่อการออกกำลังกายซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ
- ใช้เวลาในการปรับระดับความสูงที่สูงขึ้นค่อยๆทำกิจกรรมต่างๆและลดระดับการออกกำลังกายที่ระดับความสูงมากกว่า 5,000 ฟุต
กลุ่มเฉพาะ
อาการหายใจลำบากอาจส่งผลกระทบต่อกลุ่มคนเฉพาะในรูปแบบต่างๆ:
การตั้งครรภ์
จากข้อมูลของศูนย์การศึกษาต่อเนื่องคลีฟแลนด์คลินิกอาการหายใจลำบากเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติในระหว่างตั้งครรภ์
เนื่องจากการตั้งครรภ์ทำให้ความสามารถในการหายใจของผู้หญิงเปลี่ยนไป
ความสามารถในการหายใจจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยังมีการลดลงของปริมาตรปอดได้ถึง 20 เปอร์เซ็นต์เมื่อสิ้นสุดการหมดอายุ
จำนวนครั้งในการหายใจของผู้หญิงต่อนาทีหรืออัตราการหายใจมักจะไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์
ผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะสุขภาพร้ายแรง
อาการหายใจลำบากสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้คนอยู่ในระยะลุกลามของโรคบางชนิด
ในตอนนี้การหายใจถี่อาจถูกจัดการโดยเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจการรักษาในช่วงท้ายของชีวิตเนื่องจากการรักษาอาการหายใจลำบากด้วยยาเฉพาะอาจทำให้บุคคลนั้นมีปัญหาโดยไม่จำเป็น
ทารก
โรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่ทำให้หายใจลำบากเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินในเด็กที่พบได้บ่อย สาเหตุเหล่านี้เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการหายใจถี่ในทารก
โรคซางการหายใจเอาสิ่งแปลกปลอมเข้าไปและการอักเสบของลิ้นปี่ล้วนเป็นสาเหตุของอาการหายใจลำบากในทารก
Outlook
แนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการหายใจลำบากขึ้นอยู่กับสาเหตุ
หากสามารถรักษาและปรับปรุงสภาพพื้นฐานได้สำเร็จเช่นโรคปอดบวมหรือโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงปัญหาการหายใจอาจถูกกำจัดหรือลดลงอย่างมาก
อย่างไรก็ตามหากหายใจถี่เป็นเพราะโรคร้ายแรงหรือเรื้อรังที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเช่นหัวใจล้มเหลวเรื้อรังหอบหืดรุนแรงหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังการปรับปรุงอาจมีข้อ จำกัด
ผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากจำเป็นต้องทำงานร่วมกับผู้ให้บริการทางการแพทย์เพื่อพัฒนาและปฏิบัติตามแผนการรักษาที่ครอบคลุม
อ่านบทความเป็นภาษาสเปน
