โรคพาร์กินสัน: นักวิทยาศาสตร์ทบทวนความแตกต่างของเพศชายและเพศหญิง

ความเสี่ยงในการเกิดโรคพาร์กินสันสูงกว่าผู้ชายถึงสองเท่า อย่างไรก็ตามภาวะการเสื่อมของระบบประสาทจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วกว่าในเพศหญิงซึ่งมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตก่อนวัยอันควรด้วยเช่นกัน

นักวิจัยได้ตรวจสอบความแตกต่างทางเพศในโรคพาร์คินสัน

นี่คือตัวอย่างบางส่วนของบทบาทของเพศทางชีววิทยาในโรคพาร์คินสันและหลักฐานที่เพิ่มขึ้น

ดูเหมือนว่าประสบการณ์ของโรคพาร์คินสันไม่เพียง แต่จะแตกต่างกันระหว่างเพศชายและเพศหญิง แต่อาจมีความแตกต่างในชีววิทยาพื้นฐาน

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับความแตกต่างทางเพศของผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสันสามารถช่วยให้แพทย์สามารถปรับแต่งการรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยทีมนักวิทยาศาสตร์จากห้องปฏิบัติการเซลล์ประสาทและระบบประสาทระดับโมเลกุลของมูลนิธิ IRCCS Mondino ในปาเวียประเทศอิตาลีกล่าว

ด้วยเหตุนี้พวกเขาจึงได้สรุปความรู้ล่าสุดเกี่ยวกับความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับเพศในโรคพาร์คินสันในการตรวจสอบล่าสุดที่มีคุณลักษณะใน วารสารโรคพาร์กินสัน.

“ มีความชัดเจนมากขึ้นเรื่อย ๆ ว่า [โรคพาร์คินสัน] มีความแตกต่างกันในผู้หญิงและผู้ชาย” ดร. ฟาบิโอบลันดินีนักวิจัยอาวุโสกล่าว

“ ผลการวิจัยล่าสุด” เขากล่าวเสริม“ แนะนำว่าเพศทางชีววิทยายังส่งผลต่อปัจจัยเสี่ยงของโรคและอาจมีผลต่อกลไกระดับโมเลกุลที่เกี่ยวข้องกับการก่อโรคของ [โรคพาร์คินสัน]”

ในการทบทวนเขาและเพื่อนร่วมงานจะพิจารณาว่าลักษณะทางคลินิกปัจจัยเสี่ยงกลไกทางชีววิทยาและการตอบสนองต่อการรักษาโรคพาร์กินสันแตกต่างกันอย่างไรโดยพิจารณาจากเพศทางชีววิทยา

มีผู้ป่วยโรคพาร์กินสันมากขึ้น

โรคพาร์กินสันเป็นภาวะที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวการเดินการทรงตัวและการควบคุมกล้ามเนื้อและจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการคิดและพฤติกรรมการนอนหลับยากภาวะซึมเศร้าความเหนื่อยล้าและปัญหาเกี่ยวกับความจำ

โรคพาร์กินสันเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ประสาทหรือเซลล์ประสาทในบริเวณสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหวเสียหายและตาย การตายของเซลล์ประสาทเหล่านี้จะช่วยลดระดับของโดปามีนซึ่งเป็นสารเคมีที่ช่วยให้สมองควบคุมการเคลื่อนไหว

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับพาร์กินสัน โรคนี้มีผลต่อประชากรประมาณ 3% เมื่ออายุ 65 ปีและมากถึง 5% ของผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไปโปรดสังเกตผู้เขียน

ระหว่างปี 1990 ถึง 2016 จำนวนผู้ป่วยโรคพาร์คินสันทั่วโลกเพิ่มขึ้นกว่าสองเท่าเป็น 6.1 ล้านคนตามการศึกษาในปี 2018

สาเหตุหลักของการเพิ่มขึ้นน่าจะมาจากการเติบโตของจำนวนผู้สูงอายุด้วยปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและระยะเวลาของโรคที่ยาวนานขึ้นด้วยเช่นกัน

มอเตอร์กับอาการไม่ใช้มอเตอร์

อาการของโรคพาร์คินสันหรือการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวมักจะเกิดในเพศชายมากกว่าเพศหญิง

อาการสั่นที่มาพร้อมกับการหกล้มร่วมกับภาวะที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดที่มีลักษณะเฉพาะเช่นท่าทางที่ไม่มั่นคงและความแข็งแกร่งที่ลดลงมีแนวโน้มที่จะอยู่ในอาการเริ่มต้นในเพศหญิง

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการเคลื่อนไหวซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาด้วย levodopa เพื่อเพิ่มระดับโดพามีนในเพศหญิง

ในทางตรงกันข้ามผู้ชายมักจะประสบปัญหาที่รุนแรงกว่าเกี่ยวกับท่าทาง แม้ว่าการเดินและการเดินจะช้ากว่าในเพศหญิง แต่ผู้ชายก็มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นแคมโตคอร์เมียซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกสันหลังคดงอไปข้างหน้าเมื่อเดินและยืน

การวิจัยอย่างต่อเนื่องที่กำลังตรวจสอบแง่มุมอื่น ๆ ของการเปลี่ยนแปลงท่าทางก็มองถึงความแตกต่างทางเพศเช่นกัน

จากการศึกษาผู้คนมากกว่า 950 คนพบว่าอาการของโรคพาร์คินสันที่ไม่ใช่มอเตอร์บางชนิดมักพบในเพศหญิงและส่งผลกระทบรุนแรงกว่า อาการเหล่านี้ ได้แก่ ขาอยู่ไม่สุขซึมเศร้าอ่อนเพลียปวดท้องผูกน้ำหนักเปลี่ยนสูญเสียกลิ่นหรือรสและเหงื่อออกมากเกินไป

การตรวจสอบอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการลดความสามารถทางจิตที่อาจเกิดขึ้นกับโรคพาร์คินสันมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในเพศชาย

ตัวอย่างเช่นสิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่เป็นโรคพาร์คินสันมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาระดับเล็กน้อย (MCI) และพบความก้าวหน้ามากขึ้นในระยะหลังของโรค MCI เป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นก่อนภาวะสมองเสื่อม

ความแตกต่างอื่น ๆ ระหว่างเพศ

การทบทวนใหม่ยังครอบคลุมประเด็นต่อไปนี้ในบทสรุปของความแตกต่างระหว่างชายและหญิงที่เป็นโรคพาร์คินสัน:

  • ผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต
  • ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม
  • การรักษาด้วยยาและวิธีการผ่าตัด
  • ผลของสเตียรอยด์เช่นฮอร์โมนเพศหญิง
  • การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนการอักเสบของระบบประสาทและความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น

ผู้วิจารณ์แนะนำว่าเนื่องจากความแตกต่างอย่างชัดเจนในลักษณะทางคลินิกและปัจจัยเสี่ยงของโรคจึงมีแนวโน้มว่าการพัฒนาของพาร์กินสันเกี่ยวข้องกับกลไกทางชีววิทยาที่แตกต่างกันในเพศชายเมื่อเทียบกับเพศหญิง

ผลกระทบของฮอร์โมนเพศหญิง

ความแตกต่างที่น่าสังเกตเกี่ยวกับเพศในโรคพาร์คินสันเกี่ยวข้องกับผลกระทบของฮอร์โมนเพศหญิงเช่นเอสโตรเจนซึ่งดูเหมือนจะปกป้องเซลล์ประสาท

ความจริงที่ว่าเพศชายและหญิงวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยงในการเกิดโรคพาร์คินสันเหมือนกันน่าจะสนับสนุนสิ่งนี้: ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะต่ำกว่าเพศหญิงวัยก่อนหมดประจำเดือน

“ ฮอร์โมนเพศออกฤทธิ์ทั่วทั้งสมองของทั้งชายและหญิงและตอนนี้ความแตกต่างทางเพศถูกเน้นในบริเวณสมองและหน้าที่ที่ไม่เคยพิจารณามาก่อนว่าอยู่ภายใต้ความแตกต่างดังกล่าวเปิดทางให้เข้าใจพฤติกรรมและหน้าที่เกี่ยวกับเพศได้ดีขึ้น” กล่าว ผู้เขียนการศึกษาคนแรก Silvia Cerri, Ph.D.

เธออ้างถึงหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการเสื่อมสภาพของเซลล์ glial ที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งสนับสนุนเซลล์ประสาทอาจส่งผลต่อการเริ่มมีอาการและการลุกลามของโรคพาร์คินสัน

“ เนื่องจากเอสโตรเจนมีคุณสมบัติในการต้านการอักเสบการกระทำของพวกมันตลอดอายุการใช้งานอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับเพศและการแสดงออกของ [โรคพาร์คินสัน] ได้บางส่วน”

Silvia Cerri, Ph.D.

none:  หูคอจมูก โรคจิตเภท โรคหอบหืด