ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งต่อมหมวกไต

มะเร็งต่อมหมวกไตมีผลต่อต่อมหมวกไต ต่อมเหล่านี้อยู่เหนือไตแต่ละข้างและผลิตฮอร์โมนเช่นคอร์ติซอลอัลโดสเตอโรนและฮอร์โมนเพศ

ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับอาการของมะเร็งต่อมหมวกไตตลอดจนปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้และทางเลือกในการรักษา

มะเร็งต่อมหมวกไตคืออะไร?

มะเร็งต่อมหมวกไตอาจทำให้เกิดอาการต่างๆที่ส่งผลต่อฮอร์โมนเพศ

มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นภาวะที่เซลล์ผิดปกติก่อตัวเป็นเนื้องอกที่ต่อมหมวกไต

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านบนของไตแต่ละข้าง พวกมันมีบทบาทสำคัญในระบบต่อมไร้ท่อโดยการผลิตคอร์ติซอลอัลโดสเตอโรนและฮอร์โมนเพศ

เนื้องอกของต่อมหมวกไตส่วนใหญ่มีผลต่อเปลือกนอกของต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ด้านนอกของต่อมหมวกไต

ประเภทของเนื้องอกที่เยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ได้แก่ :

• adenomas หรือเนื้องอกที่อ่อนโยนเรียกว่า adrenocortical adenoma (ACA)
• มะเร็งหรือเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ที่เรียกว่ามะเร็งต่อมหมวกไต (ACC)

เนื้องอกของต่อมหมวกไตเป็นเรื่องปกติโดยมีผลต่อ 3–10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรมนุษย์ ส่วนใหญ่เป็น ACA

ในทางกลับกัน ACC ค่อนข้างหายาก ผู้เชี่ยวชาญคาดว่าแพทย์จะวินิจฉัยมะเร็งต่อมหมวกไตได้ประมาณ 1-2 คนต่อล้านคนทุกปี

อาการ

ส่วนใหญ่ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมหมวกไตจะพบอาการที่เป็นผลมาจากการผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน ฮอร์โมนเหล่านี้อาจเป็นคอร์ติซอลหรือฮอร์โมนเพศ

คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายจัดการกับความเครียด คอร์ติซอลมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ความแน่นของใบหน้า
• น้ำตาลในเลือดที่ควบคุมไม่ได้
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคกระดูกพรุน
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นผิดปกติหรือไม่คาดคิด
• ช้ำง่าย

ฮอร์โมนเพศ ได้แก่ ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพศหญิงและฮอร์โมนเพศชายแอนโดรเจน อาการของฮอร์โมนเพศส่วนเกิน ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงของแรงขับทางเพศ
• สิวผิดปกติ
• เริ่มมีอาการศีรษะล้านอย่างรวดเร็ว
• การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไปในร่างกาย
• ประจำเดือนผิดปกติ
• การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศหรือหน้าอก

บางคนที่เป็นมะเร็งต่อมหมวกไตก็มีอาการที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้องอกเช่น:

• อาการปวดท้อง
• อิ่มท้อง
• รู้สึกอิ่มหลังจากรับประทานอาหารน้อยมาก

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เงื่อนไขบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อเด็กอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอกต่อมหมวกไต

ขณะนี้แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมเนื้องอกของต่อมหมวกไตจึงก่อตัวขึ้น ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่สามารถป้องกันได้

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างมีโอกาสสูงที่จะเกิดเนื้องอกต่อมหมวกไต เงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• เนื้องอกของต่อมไร้ท่อหลายชนิด 1. ทำให้เกิดเนื้องอกในระบบต่อมไร้ท่อรวมทั้งพาราไทรอยด์ต่อมใต้สมองและตับอ่อน
• Li-Fraumeni syndrome เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งส่วนใหญ่เกิดในเด็กซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งหลายชนิด
• Beckwith – Wiedemann syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยในเด็กเท่านั้นโดยมีลักษณะการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ
• ลินช์ซินโดรมเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งชนิดอื่น ๆ
• Neurofibromatosis type 1 เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเนื้องอกที่อ่อนโยนและมะเร็ง คุณสมบัติอื่น ๆ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงความบกพร่องทางการเรียนรู้และปัญหาเกี่ยวกับกระดูก
• คาร์นีย์คอมเพล็กซ์เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายากมากที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดสีผิวเนื้องอกที่อ่อนโยนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้องอกของต่อมไร้ท่อ
• polyposis adenomatous ในครอบครัวเป็นกลุ่มอาการที่ทำให้บุคคลเกิด polyps จำนวนมากในลำไส้ใหญ่ สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมหมวกไตได้แม้ว่าเนื้องอกของต่อมหมวกไตส่วนใหญ่ในผู้ที่มีภาวะนี้จะไม่เป็นมะเร็ง

การวินิจฉัย

แพทย์จะซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและทำการตรวจร่างกายก่อนวินิจฉัยมะเร็งต่อมหมวกไต

การประเมินมะเร็งต่อมหมวกไตอาจรวมถึงการทดสอบต่างๆซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อค้นหาฮอร์โมนต่อมหมวกไตส่วนเกิน
• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยภาพของต่อมหมวกไต
• การสแกน CT
• การสแกน MRI
• การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน
• การสุ่มตัวอย่างหลอดเลือดดำ yadrenal

การรักษา

แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดต่อมหมวกไตออก

มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธีที่แพทย์อาจใช้ในการรักษามะเร็งต่อมหมวกไต

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออกเป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งต่อมหมวกไต คำทางการแพทย์สำหรับขั้นตอนนี้คือการผ่าตัดต่อมหมวกไต

ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะสามารถตรวจดูว่าเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรืออวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ หรือไม่

การฉายรังสี

การรักษาด้วยรังสีจะใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง แพทย์อาจเลือกใช้การฉายรังสีร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เนื่องจากเซลล์มะเร็งต่อมหมวกไตฆ่าได้ยากด้วยรังสีเอกซ์เพียงอย่างเดียว

การฉายรังสีอาจช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดจะใช้ยาเฉพาะเพื่อช่วยทำลายเซลล์มะเร็ง มะเร็งต่อมหมวกไตรักษาได้ยากด้วยเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว แต่แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ

Mitotane เป็นยาเคมีบำบัดทั่วไปในการรักษามะเร็งต่อมหมวกไต มันทำงานเพื่อขัดขวางการผลิตฮอร์โมนของต่อมหมวกไตในขณะเดียวกันก็ทำลายเซลล์ต่อมหมวกไตที่เป็นมะเร็งและมีสุขภาพดี

แพทย์จะต้องติดตามระดับฮอร์โมนของบุคคลอย่างใกล้ชิดในขณะที่รับประทานไมโตเทน

การรักษาอื่น ๆ

ยาอื่น ๆ อาจช่วยยับยั้งผลกระทบของฮอร์โมนของเนื้องอก ยาเหล่านี้ช่วยลดผลกระทบของอัลโดสเตอโรนคอร์ติซอลและเอสโตรเจน

บุคคลยังสามารถพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิกเพื่อช่วยในการวิจัยค้นหาวิธีการใหม่ ๆ ในการรักษามะเร็งต่อมหมวกไต

Outlook

มะเร็งต่อมหมวกไตเป็นมะเร็งที่หายากซึ่งรักษาได้ยาก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมหมวกไตที่จะต้องทำงานร่วมกับทีมแพทย์เพื่อประสานงานการดูแลของพวกเขา

หลังการรักษาพวกเขามีแนวโน้มที่จะไปพบแพทย์เพื่อนัดติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งยังคงอยู่ในการทุเลา