การวินิจฉัยโรคแอดดิสัน

แพทย์จะวินิจฉัยโรคแอดดิสันโดยพิจารณาจากสัญญาณและอาการถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวและผ่านการทดสอบทางการแพทย์

อาการของโรคแอดดิสันหรือที่เรียกว่าความผิดปกติของต่อมหมวกไตขั้นต้นมักไม่เฉพาะเจาะจง กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาซ้อนทับกับอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ สิ่งนี้อาจทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องท้าทาย

ในการวินิจฉัยโรคแอดดิสันแพทย์จะ:

  • ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล
  • ถามว่าญาติสนิทมีภูมิต้านทานผิดปกติหรือไม่
  • ถามเกี่ยวกับอาการเมื่อเริ่มและผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน
  • ทำการตรวจร่างกาย
  • ขอการทดสอบเช่นการตรวจเลือดการตรวจปัสสาวะและการสแกน CT scan

ในบทความนี้เราจะสำรวจวิธีการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดและอธิบายวิธีการทำงาน

สาเหตุของโรคแอดดิสันคืออะไร? หาคำตอบได้ที่นี่

ประวัติและอาการทางการแพทย์

แพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคแอดดิสัน

การวินิจฉัยโรคแอดดิสันอาจเกิดขึ้นเมื่อบุคคลไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการ อย่างไรก็ตามบุคคลนั้นอาจพบโดยบังเอิญเมื่อการตรวจเลือดเป็นประจำพบว่ามีระดับโซเดียมหรือโพแทสเซียมในเลือดที่ผิดปกติ

แพทย์จะดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อวินิจฉัยโรคแอดดิสัน

อาการ

แพทย์อาจเริ่มจากการพิจารณาสัญญาณและอาการใด ๆ ผู้ที่เป็นโรคแอดดิสันอาจมี:

  • อ่อนเพลียหรืออ่อนแอ
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • อาการปวดท้อง
  • ท้องผูกหรือท้องร่วง
  • เวียนหัว
  • ปวดกล้ามเนื้อ
  • อาการปวดข้อ
  • เพิ่มความกระหาย
  • อยากอาหารรสเค็ม
  • ลดความต้องการทางเพศ
  • การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • ปัสสาวะบ่อยนำไปสู่การขาดน้ำ
  • ปวดหลัง
  • การหยุดชะงักของการนอนหลับซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาหน่วยความจำ

แพทย์อาจมองหารอยดำรอยคล้ำของผิวหนังใน:

  • รอยพับที่ข้อศอกและฝ่ามือ
  • ในรอยแผลเป็น
  • บนเหงือกและริมฝีปาก

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป แต่บางครั้งอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หากเกิดเหตุการณ์นี้แสดงว่าบุคคลนั้นมีภาวะต่อมหมวกไตวายเฉียบพลัน นี้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์.

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของโรคแอดดิสัน

การทดสอบ

แพทย์จะตรวจวัดความดันโลหิตของบุคคลนั้น ผู้ที่เป็นโรค Addison’s มักมีความดันโลหิตต่ำ

การตรวจเลือดและปัสสาวะ

การตรวจเลือดเบื้องต้นอาจเปิดเผย:

  • ระดับโซเดียมต่ำหรือภาวะ hyponatremia
  • ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
  • ระดับโพแทสเซียมสูงหรือภาวะโพแทสเซียมสูง

การทดสอบเฉพาะเพิ่มเติมอาจประเมิน:

  • ระดับคอร์ติซอลตอนเช้าในเลือด
  • ระดับคอร์ติซอลในน้ำลาย
  • ระดับอัลโดสเตอโรนในเลือด
  • ระดับฮอร์โมน adrenocorticotrophic (ACTH) ในเลือด

การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นสามารถช่วยระบุได้ว่าแอดดิสันหรือโรคอื่นมีผลต่อระดับฮอร์โมนหรือไม่

สาเหตุของโรคแอดดิสันคืออะไร? หาคำตอบได้ที่นี่

การทดสอบการกระตุ้น ACTH

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบกระตุ้น ACTH หากระดับคอร์ติซอลต่ำหรือมีอาการบ่งชี้ว่าเป็นโรคแอดดิสัน การทดสอบนี้มักเกิดขึ้นในหน่วยต่อมไร้ท่อ

ต่อมใต้สมองสร้าง ACTH ซึ่งกระตุ้นให้ต่อมหมวกไตหลั่งคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน

Cosyntropin เป็น ACTH เวอร์ชันสังเคราะห์ ชื่อทางการค้า ได้แก่ Cortrosyn และ Synacthen

เมื่อแพทย์ให้ cosyntropin แก่ผู้ป่วยต่อมหมวกไตควรปล่อยคอร์ติซอลเข้าสู่เลือด การทดสอบจะแสดงระดับคอร์ติซอลและ ACTH ในเลือด

การทดสอบการกระตุ้น ACTH จะเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดหลายครั้ง จะมีการทดสอบหนึ่งครั้งก่อนที่แพทย์จะให้โคซินโทรปินและการทดสอบอื่น ๆ หลังจากผ่านไป 30 นาที 60 นาที แพทย์จะตรวจสอบว่าร่างกายตอบสนองอย่างไร

หากระดับ ACTH สูงและระดับคอร์ติซอลต่ำแพทย์อาจวินิจฉัยว่าเป็นโรคแอดดิสัน

การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

การตรวจเลือดสามารถแสดงได้ว่าคน ๆ หนึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ซึ่งสร้างฮอร์โมนสำหรับการเจริญเติบโตและการเผาผลาญ

ไทรอยด์ที่ไม่ทำงานอาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนของบุคคลและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

ปัญหาต่อมไทรอยด์ที่พบบ่อยคืออะไร?

การทดสอบแอนติบอดี

โรคแอดดิสันมักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดเริ่มโจมตีต่อมหมวกไตของคน

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าโรคนี้และแอนติบอดีอาจมีอยู่ในแต่ละบุคคลเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่อาการจะปรากฏ

การทดสอบแอนติบอดีอาจช่วยยืนยันการวินิจฉัยของแอดดิสัน

การสแกน CT

การสแกน CT สามารถสร้างภาพที่มีรายละเอียดของภายในร่างกายรวมถึงอวัยวะภายใน

แพทย์อาจต้องการสแกนช่องท้องเพื่อตรวจสอบขนาดของต่อมหมวกไตและดูว่ามีลักษณะผิดปกติหรือไม่

นอกจากนี้ยังอาจตรวจสอบต่อมใต้สมองเนื่องจากปัญหาในต่อมนี้อาจนำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตทุติยภูมิ

สภาวะสุขภาพอื่น ๆ

ผู้ที่มีอาการหรือข้อกังวลต่อไปนี้อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคแอดดิสันตามข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH):

  • การติดเชื้อซ้ำ
  • การติดเชื้อรา
  • การติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับโรคเอดส์
  • ความผิดปกติทางพันธุกรรม
  • เนื้องอกและมะเร็ง
  • ยาบางชนิด
  • วัณโรค

โรคอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคแอดดิสัน การวิจัยไม่พบการเชื่อมโยงโดยตรงกับสิ่งเหล่านี้เสมอไป แต่บางส่วนอาจเป็นผลมาจากโรคแอดดิสัน

ในกรณีศึกษาปี 2559 แพทย์วินิจฉัยว่าโรคแอดดิสันเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บที่ไตในชายอายุ 37 ปี

ในการตรวจสอบอื่นที่เกี่ยวข้องกับประเทศในแอฟริกาต่างๆนักวิจัยพบว่ามีความเชื่อมโยงกับ:

  • พร่อง
  • โรคเบาหวานประเภท 1
  • โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย
  • ความไม่เพียงพอของรังไข่ก่อนวัยอันควร
  • โรคเกรฟส์

เงื่อนไขที่มีอาการคล้ายกัน

แพทย์จะต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจมีอาการคล้ายกัน การขาดต่อมหมวกไตทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขอื่นส่งผลต่อการทำงานของต่อมหมวกไต

เงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่ :

  • เนื้องอกต่อมใต้สมอง
  • hypophystitis น้ำเหลืองการอักเสบของต่อมใต้สมอง
  • วัณโรคต่อมใต้สมอง
  • Sarcoidosis ซึ่งเป็นภาวะภูมิคุ้มกันอื่น ๆ

ทางเลือกในการรักษาจะขึ้นอยู่กับสภาวะพื้นฐาน

การวินิจฉัยในช่วงวิกฤตแอดดิสัน

ภาวะแอดดิโซเนียนเรียกอีกอย่างว่าวิกฤตต่อมหมวกไตหรือภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่ออาการรุนแรง อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาหรือหากได้รับการรักษา แต่เกิดความเครียด อาจเป็นผลมาจากอุบัติเหตุหรือระหว่างการผ่าตัดหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง

อาการของวิกฤตแอดดิสัน ได้แก่ :

  • ความอ่อนแออย่างกะทันหัน
  • ปวดอย่างรุนแรง
  • อาเจียนและท้องร่วง
  • เป็นลมเนื่องจากความดันโลหิตต่ำ
  • ช็อก
  • ไตล้มเหลว

บุคคลนั้นจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

แพทย์จะทำการตรวจเลือดและตรวจสอบสัญญาณและอาการในลักษณะเดียวกัน แต่บุคคลนั้นจะได้รับการรักษาก่อนที่ผลจะกลับมา

Outlook

โรคแอดดิสันเป็นภาวะเรื้อรังที่อาจส่งผลกระทบรุนแรงต่อชีวิตของคนเรา

การได้รับการวินิจฉัยอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวล แต่ก็สามารถช่วยได้เช่นกัน:

  • กำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสม
  • รับรู้และจัดการกับอาการ
  • แสดงสิ่งที่ต้องทำในกรณีฉุกเฉิน

NIH แนะนำ:

  • ตามแผนการรักษาที่เหมาะสม
  • คงความชุ่มชื้น
  • สวมบัตรประจำตัวทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉิน

ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยให้บุคคลหลีกเลี่ยงวิกฤตและมีอายุขัยตามปกติ

คลิกที่นี่เพื่อดูข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาโรคแอดดิสัน

none:  แพ้อาหาร กัดและต่อย โรคผิวหนัง