โรคเบาหวาน: อาหารเสริมวิตามินดีสามารถชะลอความก้าวหน้าได้หรือไม่?
นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้พิสูจน์ว่าวิตามินดีสามารถรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้หรือไม่ การศึกษาใหม่เกี่ยวกับผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานหรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้สรุปได้ว่าวิตามินอาจเป็นประโยชน์
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ปัจจุบันเบาหวานชนิดที่ 2 และโรค prediabetes ส่งผลกระทบต่อผู้คนมากกว่า 100 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา
Prediabetes อธิบายถึงสภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวาน
ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 40% ของผู้ใหญ่ที่ขาดวิตามินดี
นักวิจัยบางคนสงสัยว่าสิ่งนี้อาจมีส่วนในการพัฒนาและการลุกลามของโรคเบาหวานหรือไม่
การศึกษาในช่วงต้นพบความเชื่อมโยงระหว่างระดับวิตามินดีในระดับต่ำกับโรคเบาหวานประเภท 2 ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2010 พบว่าระดับวิตามินดีที่ลดลงมีความสัมพันธ์กับความไวของอินซูลินที่ลดลง
ในโรคเบาหวานประเภท 2 เซลล์ของร่างกายจะไวต่ออินซูลินน้อยลง ดังนั้นอินซูลินจึงไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
มองให้ลึกลงไป
แม้ว่าความเชื่อมโยงระหว่างวิตามินดีและโรคเบาหวานจะเกิดขึ้นจริง แต่เมื่อนักวิทยาศาสตร์สำรวจผลการวิจัยเหล่านี้ด้วยการทดลองแบบสุ่มควบคุมผลกระทบก็ดูเหมือนจะหายไป
การศึกษาหนึ่งที่คัดเลือกผู้ที่มีภาวะขาดวิตามินดีและโรคเบาหวานสรุปได้ว่าการเสริมวิตามินดีไม่ได้ช่วยเพิ่มความไวของอินซูลิน บทความอื่นได้ข้อสรุปที่คล้ายกันและอีกฉบับสรุป:
“ การเติมวิตามิน D-3 ในปริมาณมากสำหรับ [คน] ที่เป็น [เบาหวานชนิดที่ 2] และการขาดวิตามินดีไม่ได้ทำให้ความไวของอินซูลินหรือการหลั่งอินซูลินเปลี่ยนไป”
นักวิจัยคนอื่น ๆ ก็ได้ข้อสรุปที่คล้ายกัน อย่างไรก็ตามการศึกษาในช่วงแรก ๆ เหล่านี้มุ่งเน้นไปที่ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมาเป็นเวลานานหรือผู้ที่ไม่ได้รับวิตามินดี นอกจากนี้การศึกษาจำนวนมากดำเนินไปเพียงไม่กี่สัปดาห์
ด้วยเหตุนี้การศึกษาล่าสุดจึงมุ่งเน้นไปที่การเสริมวิตามินดีในผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวานเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะนี้ ทดลองใช้เป็นเวลา 6 เดือน
โรคเบาหวานและวิตามินดี
นักวิทยาศาสตร์ให้ความสนใจเป็นหลักในการวัดความไวของอินซูลิน แต่พวกเขายังวัดปัจจัยอื่น ๆ เช่นการหลั่งอินซูลินการทำงานของเบต้าเซลล์และความดันโลหิต
การศึกษาซึ่งทีมดำเนินการในQuébec City ประเทศแคนาดาเป็นการทดลองแบบ double-blind ที่ควบคุมด้วยยาหลอกซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วม 96 คน ไม่มีผู้เข้ารับการรักษาคนใดที่ใช้ยารักษาโรคเบาหวานและไม่มีใครทานยาที่ทำปฏิกิริยากับวิตามินดีหรืออาหารเสริมวิตามินดีในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมา
ตอนนี้ผลลัพธ์ของพวกเขาปรากฏในไฟล์ European Journal of Endocrinology.
นักวิจัยให้ครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วม 5,000 หน่วยสากลของวิตามิน D-3 ทุกวันเป็นเวลา 6 เดือน นี่คือประมาณ 5-10 เท่าของขนาดยาที่แนะนำ พวกเขาให้ยาหลอกอีกครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมที่มีลักษณะเหมือนกับแคปซูลวิตามินดี -3
วิตามินดีเป็นสารประกอบกลุ่มหนึ่ง D-3 หรือ cholecalciferol เป็นวิตามินดีที่ร่างกายของเราผลิตในผิวหนังเพื่อตอบสนองต่อแสงแดด
ในตอนท้ายของการทดลอง 6 เดือนนักวิจัยได้ประเมินผู้เข้าร่วมอีกครั้ง พวกเขาสรุปว่า:
“ [H] การเสริมวิตามินดีขนาดสูงเป็นเวลา 6 เดือนช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินส่วนปลาย […] และการทำงานของเบต้าเซลล์ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่”
พวกเขายังแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีความไวต่ออินซูลินต่ำที่สุดในระดับพื้นฐานได้รับประโยชน์สูงสุดจากการเสริมวิตามินดี ในผู้เข้าร่วมที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน แต่ไม่มีความไวต่อกลูโคสบกพร่องวิตามินดีไม่แตกต่างกัน
อย่างไรก็ตามนักวิจัยพบว่าไม่มีประโยชน์ในมาตรการอื่น ๆ เช่นการอดอาหารระดับน้ำตาลความดันโลหิตหรือน้ำหนักตัว
ทำไมการตอบสนองที่แตกต่างกัน?
การทดลองหลายครั้งไม่พบความแตกต่างของความไวของอินซูลินหลังการเสริมวิตามินดี ผู้เขียนเชื่อว่าอาจมีสาเหตุหลายประการ
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้การทดลองบางอย่างสั้นกว่าหรือเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมน้อย อีกปัจจัยหนึ่งอาจเป็นวิธีที่นักวิจัยประเมินความไวของอินซูลิน ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้พวกเขาใช้ที่หนีบ euglycemic hyperinsulinemic นี่ถือเป็นอุปกรณ์วัดมาตรฐานทองคำ
อีกวิธีหนึ่งอาจเป็นเพราะการทดลองก่อนหน้านี้คัดเลือกผู้ที่เคยเป็นเบาหวานมาเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามผู้เขียนไม่แน่ใจว่าเหตุใดจึงอาจเป็นเช่นนี้โดยระบุว่า“ ยังไม่ชัดเจนว่าระยะเวลาของโรคเบาหวานจะส่งผลต่อผลลัพธ์อย่างไร”
แม้ว่าการศึกษานี้จะมีขนาดใหญ่กว่าบางส่วน แต่ก็ยังค่อนข้างเล็ก นอกจากนี้ผู้เขียนยังทราบถึงข้อ จำกัด เพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่เป็นคนผิวขาวดังนั้นผลลัพธ์อาจไม่เป็นจริงสำหรับกลุ่มชาติพันธุ์อื่น ๆ
ในการศึกษานี้มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมที่ขาดวิตามินดีเมื่อการศึกษาเริ่มขึ้น เนื่องจากในบางกรณีมีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างการคัดกรองครั้งแรกและการเริ่มต้นของการศึกษา
ซึ่งอาจทำให้ผลลัพธ์บิดเบี้ยว ในความเป็นจริงเมื่อนักวิจัยทำการวิเคราะห์ซึ่งรวมเฉพาะผู้ที่มีระดับวิตามินดีพื้นฐานอยู่ในระดับปกติความไวของอินซูลินระหว่างกลุ่มนี้ไม่มีความแตกต่างกัน
โดยรวมแล้วบทความนี้แม้ว่าจะไม่ใหญ่พอที่จะโยนลูกเต๋าที่ชนะได้ แต่ก็เป็นส่วนหนึ่งของการสำรวจบทบาทของวิตามินดีในโรคเบาหวานอย่างต่อเนื่อง เราจะต้องรอให้มีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนจึงจะสามารถยืนยันหรือปฏิเสธได้ว่าการเสริมวิตามินดีอาจช่วยจัดการหรือลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้
