ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง: สิ่งที่ควรรู้

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเกิดขึ้นเมื่อวาล์วในเส้นเลือดของคนทำงานไม่ถูกต้อง นั่นหมายความว่าหลอดเลือดดำจะลำเลียงเลือดกลับสู่หัวใจได้น้อยลง

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเป็นเรื่องปกติ ตามที่ Society for Vascular Surgery พบว่ามีผลกระทบมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในสหรัฐอเมริกา

นอกจากนี้ยังมักเป็นเรื้อรัง อาการนี้ทำให้ขาและเท้าบวมเส้นเลือดขอดและปวดขา

ในบทความนี้เราจะอธิบายถึงสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำตลอดจนวิธีการวินิจฉัยและรักษา

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอคืออะไร?

อาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาจรวมถึงอาการปวดเมื่อยและบวมที่ขาและลิ่มเลือด

หัวใจจะสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนผ่านหลอดเลือดแดงไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายในขณะที่หลอดเลือดดำจะนำเลือดที่ไม่มีออกซิเจนกลับไปที่หัวใจ

เมื่อบุคคลมีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหลอดเลือดดำของพวกเขาจะมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายเลือดที่ปราศจากออกซิเจนจากแขนและขากลับสู่หัวใจ วาล์วที่ผิดปกติภายในหลอดเลือดดำมักทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

หลอดเลือดดำมีวาล์วซึ่งประกอบด้วยอวัยวะเพศหญิงสองอันซึ่งป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือด สิ่งเหล่านี้เรียกว่าวาล์ว bicuspid หากเส้นเลือดได้รับความเสียหายหรือขยายตัววาล์วอาจปิดไม่ถูกต้อง

เมื่อวาล์วทำงานไม่ถูกต้องเลือดจะไหลกลับเข้าเส้นเลือดแทนที่จะส่งต่อไปยังหัวใจ ทำให้เลือดไปคั่งในหลอดเลือดดำบ่อยครั้งที่ขาและเท้า

ส่งผลให้เกิดอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเช่นการเปลี่ยนสีของผิวหนังอาการบวมและความเจ็บปวด

อาการ

อาการบางอย่างของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ ได้แก่ :

• ความหนักเบาสั่นหรือปวดเมื่อยที่ขา
• อาการบวมที่ขาและข้อเท้า
• ตะคริวหรือมีอาการคันที่ขา
• จุดด่างดำของผิวสีน้ำตาลเข้ม
• ผิวหนังที่หนาขึ้นหรือแข็งขึ้นที่ขาหรือข้อเท้า
• เปิดแผล
• ลิ่มเลือด
• เส้นเลือดขอด

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

เส้นเลือดขอดอาจทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

ปัจจัยต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ:

• มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับสภาพ
• มีเลือดอุดตัน
• มีเส้นเลือดขอด
• กำลังตั้งครรภ์
• มีโรคอ้วน
• การสูบบุหรี่
• มีอาการหนาวสั่นหรือบวมของหลอดเลือดดำตื้น
• นั่งหรือยืนเป็นเวลานาน

การรักษา

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังที่ดีที่สุดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แพทย์ต้องพิจารณาปัจจัยหลายประการก่อนตัดสินใจเลือกหลักสูตรการรักษาที่ดีที่สุด

ปัจจัยเหล่านี้บางส่วนรวมถึงสาเหตุและอาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำและอายุและสถานะสุขภาพของบุคคล

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรังมีดังต่อไปนี้:

ยา

การดูแลสุขภาพอาจกำหนดให้ยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด ยาบางชนิดที่สามารถช่วยรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่ :

• ยาขับปัสสาวะซึ่งเป็นยาที่ขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
• pentoxifylline ซึ่งช่วยลดการอักเสบและเพิ่มการไหลเวียนของเลือด
• ทินเนอร์เลือดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งป้องกันการอุดตันของเลือด

การเยียวยาที่บ้าน

ผู้คนสามารถลดอาการของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่บ้านได้โดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

• สวมถุงน่องแบบบีบอัด เหล่านี้เป็นถุงน่องยืดหยุ่นพิเศษที่ใช้แรงกดที่ขาส่วนล่างและเท้า ถุงน่องบีบอัดช่วยลดอาการบวมและทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
• ยกขาขึ้นเหนือหัวใจ ช่วยดึงเลือดจากขาไปสู่หัวใจ
• ปฏิบัติตามสุขอนามัยของผิวที่ดี. ผู้ที่มีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำสามารถเกิดปัญหาผิวหนังเช่นผิวหนังอักเสบเซลลูไลติสหรือ atrophie blanche (ฝ่อสีขาว)

ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอสามารถดูแลผิวได้โดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• รักษาความชุ่มชื้นเพื่อไม่ให้แห้งหรือเป็นขุย
• ขัดผิวเป็นประจำเพื่อขจัดเซลล์ผิวที่ตายแล้ว
• ใช้ขี้ผึ้งเฉพาะที่ตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการแพทย์

ขั้นตอนการผ่าตัด

วิธีการไม่ผ่าตัดต่อไปนี้สามารถช่วยรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ:

การระเหย

ในบางกรณีแพทย์จะแนะนำให้ทำลายเส้นเลือดที่เสียหายด้วยกระบวนการที่เรียกว่าการระเหย พวกมันทำลายเส้นเลือดโดยใช้ความร้อนหรือสารเคมี

Sclerotherapy

ใน sclerotherapy แพทย์จะฉีดน้ำยาหรือโฟมเข้าไปในหลอดเลือดดำที่เสียหาย หลอดเลือดดำทำปฏิกิริยากับสารละลายและปิดบวม จากนั้นร่างกายจะดูดซึมหลอดเลือดดำและเปลี่ยนเส้นทางเลือดไปยังหลอดเลือดดำอื่น ๆ ที่มีสุขภาพดี

Phlebectomy

phlebectomy เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะกำจัดเส้นเลือดขอดผ่านการเจาะเล็ก ๆ ในผิวหนัง

การรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งแพทย์ใช้เลเซอร์เพื่อปิดเส้นเลือดที่เสียหาย

ขั้นตอนการผ่าตัด

ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอร้ายแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่รักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่ :

• ซ่อมแซมเส้นเลือดหรือวาล์วที่เสียหาย
• การลอกหรือเอาเส้นเลือดที่เสียหายออก
• การฝังท่อตาข่ายเล็ก ๆ เรียกว่าขดลวดเพื่อขยายหลอดเลือดดำ
• ligation ซึ่งแพทย์จะทำการผูกเส้นเลือดผ่านแผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง

ประเภทของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังแบ่งออกเป็นสามประเภทขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

• ขั้นที่ 1 อาการบวมและการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวเป็นลักษณะของขั้นตอนนี้
• ขั้นที่ 2 อาการบวมการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวและผิวหนังอักเสบเป็นลักษณะของขั้นตอนนี้
• ระยะที่ 3 อาการบวมการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีผิวเส้นเลือดขอดและแผลเป็นลักษณะของขั้นตอนนี้

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเรื้อรังซึ่งเป็นภาวะที่มีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำที่ขา ลิ่มเลือดหรือการอุดตันอื่น ๆ ในหลอดเลือดดำสามารถนำไปสู่ภาวะนี้ได้เช่นกัน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นเลือดฝอยภายในเนื้อเยื่อขาส่งผลให้เกิดแผลบวมและรอยดำ นี่คือภาวะที่ผิวหนังมีสีเข้มกว่าปกติเป็นหย่อม ๆ

การวินิจฉัย

แพทย์อาจขอการสแกน MRI เพื่อวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

การตรวจร่างกายเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ นอกจากนี้แพทย์จะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและสถานะสุขภาพในปัจจุบันก่อนทำการวินิจฉัย

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหรือไม่ ได้แก่ :

• Venogram การตรวจนี้ใช้เทคโนโลยี X-ray เพื่อตรวจสอบว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดดำอย่างไร ต้องฉีดสารตัดกันเข้าไปในหลอดเลือดดำ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพใช้ venograms เพื่อหาลิ่มเลือดและประเมินเส้นเลือดขอด
• อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ การทดสอบแบบไม่รุกล้ำนี้จะตรวจสอบความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

การทดสอบทางการแพทย์เพิ่มเติมสำหรับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาจรวมถึง:

• การสแกน CT
• การสแกน MRI
• การตรวจเลือด

การป้องกัน

ปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตของบุคคล ผู้คนสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอได้โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเล็ก ๆ น้อย ๆ เช่น:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าส้นสูง
• หลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน
• รักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง

สรุป

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นภาวะที่เลือดไม่ไหลเวียนผ่านเส้นเลือดและกลับสู่หัวใจได้อย่างราบรื่น สาเหตุนี้เกิดจากวาล์วผิดปกติในหลอดเลือดดำ

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นภาวะที่พบบ่อย ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่มักเป็นแบบเรื้อรัง

อาการของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่ เส้นเลือดขอดบวมและปวดหนักที่ขา

ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่สภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นผิวหนังอักเสบแผลในหลอดเลือดดำและความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและสถานะสุขภาพในปัจจุบันและสาเหตุของอาการ

การรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ผู้ที่มีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำต้องการการดูแลอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามเนื่องจากอาการมักจะเกิดขึ้นอีกครั้ง